Em 2023, Médicos Sem Fronteiras (MSF) continuou apoiando o frágil sistema de saúde do Afeganistão, fornecendo cuidados médicos especializados em todo o país. Lançamos também uma resposta de emergência na sequência dos terramotos na província de Herat. 

Durante o ano, houve um aumento gradual, mas constante, no número de pacientes que chegavam às instalações de MSF no Afeganistão, em grande parte por causa da melhoria da situação de segurança, que facilitou a mobilidade das pessoas. No entanto, muitos afegãos ainda enfrentam enormes desafios no acesso aos cuidados de saúde. 

Em uma economia falida, muitas pessoas não podem pagar cuidados médicos. O sistema de saúde pública do Afeganistão também sofreu durante anos com falta de recursos, subfinanciamento e sobrecarga, e continua incapaz de satisfazer as necessidades das pessoas. 

Em 2023, as equipes de MSF no Afeganistão registraram taxas de ocupação de leitos muito altas, atingindo 130% a 200% na maioria das instalações. 

Administramos nove projetos em oito províncias, focando intensamente em cuidados de emergência, cirurgia e saúde materno-infantil. Também fornecemos uma resposta de emergência em outubro, depois de quatro terremotos de magnitude 6,3 terem atingido a província de Herat, matando mais de 2.000 pessoas e deslocando mais de 250.000. Doamos kits de emergência e ajudamos a tratar os feridos no Hospital Regional de Herat, a principal instalação de tratamento para vítimas do terremoto. 

A situação das mulheres não melhorou em 2023. No final de dezembro de 2022, após a decisão do Emirado Islâmico do Afeganistão, também conhecido como Talibã, de proibir as mulheres de trabalhar para ONG e restringir o seu acesso ao ensino superior, MSF condenou a gradual exclusão de mulheres e meninas da vida pública no país. Em abril, a proibição foi estendida às mulheres que trabalham para a ONU. Para que os serviços básicos estejam disponíveis para todos, não deve haver restrições sobre quem pode fornecê-los. As mulheres devem poder trabalhar e formar-se como profissionais de saúde.

Bamyan 

Em dezembro de 2002, MSF lançou um programa de saúde comunitária em Bamyan, prestando serviços de saúde a distritos remotos e carentes da província. Inicialmente o trabalho foi concentrado na saúde materno-infantil, incluindo consultas obstétricas e ginecológicas, apoio a partos sem complicações e serviços ambulatoriais para crianças menores de cinco anos. Também trabalhamos para aumentar a capacidade do hospital provincial para tratar pacientes com sarampo e COVID-19, um projeto de curto prazo que já terminou. 

Em 2023, observamos uma necessidade significativa de atendimento ambulatorial geral, o que nos levou a ampliar nossos serviços. Também começamos a administrar vacinas de rotina para proteger as crianças de doenças evitáveis. 

Helmand 

MSF apoia o hospital provincial Boost, em Lashkar Gah, que oferece uma ampla gama de serviços médicos, incluindo cuidados de emergência, pediátricos, neonatais e de maternidade, cirurgia e medicina interna. 

As nossas equipes continuaram a observar o impacto negativo do difícil acesso aos serviços de saúde em Helmand, com muitos pacientes viajando longas distâncias de outras províncias para chegar às instalações, por vezes chegando muito tarde e em estado crítico. 

Herat 

Na província de Herat, trabalhamos no departamento pediátrico do hospital regional, apoiando a triagem, o pronto-socorro, os centros de alimentação terapêutica hospitalar e ambulatorial, a unidade de terapia intensiva pediátrica e uma unidade de cuidados intermediários. Em 2023, nossas equipes internaram um alto número de crianças gravemente doentes nessas unidades. 

Nossas equipes também administram um ambulatório em Kahdestan, distrito de Injeel, onde prestamos cuidados médicos a gestantes e lactantes e tratamento a crianças com subnutrição aguda moderada, bem como serviços gerais de saúde. 

Kabul 

Em 2023, continuamos tratando de pacientes com sarampo no Hospital Universitário de Maiwand, mas nossa maior preocupação durante o ano foi a desnutrição. Nossa equipe aumentou a capacidade de leitos do centro de alimentação de 34 para 47 – o máximo que o espaço permitia. Devido às limitações de espaço e à crescente demanda por internação, MSF encerrou as atividades no hospital em 26 de dezembro com o intuito de mudar-se para uma instalação maior na capital. 

Também mantivemos a nossa assistência ao projeto-piloto da Associação Afegã de Parteiras, oferecendo financiamento e apoio técnico para partos, cuidados pré e pós-natais e planejamento familiar. 

Kandahar 

Em Kandahar, administramos um programa abrangente de tuberculose (TB), que fornece diagnóstico e tratamento tanto para as formas da doença resistentes como para as sensíveis aos medicamentos. Nosso hospital possui laboratório, ambulatório e unidade de internação com 24 leitos para pacientes com TB resistente a medicamentos (TB-DR) e outras doenças, e para aqueles que desenvolvem efeitos colaterais graves após tomar medicamentos para TB-DR.  

Além disso, administramos um programa de nutrição pediátrica com departamentos de internação e ambulatório. 

Khost 

Em Khost, nossa maternidade com 83 leitos oferece cuidados abrangentes de emergência obstétricas e neonatais e um local seguro para mães com gestações de alto risco e complicações obstétricas para darem à luz. 

Também apoiamos oito centros de saúde em toda a província, doando medicamentos e financiando parteiras adicionais para que as mulheres sem fatores de risco de complicações obstétricas possam dar à luz mais perto de casa. Também doamos medicamentos e outros suprimentos ao Hospital Provincial de Khost. 

Kunduz 

O centro de trauma de MSF em Kunduz possui pronto-socorro, unidade de terapia intensiva, enfermarias e ambulatório e centros cirúrgicos. A maioria dos pacientes internados no centro foram feridos em acidentes, mas também tratamos pacientes com traumas relacionados à violência. No início de 2023, introduzimos um programa de gestão de antibióticos para monitorar e tratar infeções, buscando reduzir a prevalência da resistência antimicrobiana aos tratamentos de primeira linha na comunidade. 

Em Chardara, na periferia da cidade, temos um ambulatório onde nossas equipes estabilizam pacientes vítimas de trauma, oferecem vacinações de rotina e consultas gerais para crianças menores de cinco anos e oferecem suporte nutricional. 

Mazar-i-Sharif 

Em agosto, iniciamos as atividades no departamento pediátrico do Hospital Regional Mazar-i-Sharif, na província de Balkh. Nossas equipes apoiam o pronto-socorro pediátrico e administram a enfermaria neonatal e a unidade de terapia intensiva neonatal. Todos os meses, atendemos milhares de crianças gravemente doentes no serviço de urgência e internamos centenas de recém-nascidos na unidade de cuidados intensivos neonatais.